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Academic Year/course: 2023/24

304 - Degree in Medicine

26784 - Supervised Practice


Syllabus Information

Academic year:
2023/24
Subject:
26784 - Supervised Practice
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
304 - Degree in Medicine
ECTS:
30.0
Year:
5
Semester:
Second semester
Subject type:
Compulsory
Module:
---

1. General information

This subject is part of the 10th semester of the undergraduate program. It aims at the total involvement of the students in the Medical and Surgical Services, and in the Primary Care Centres of the different specialties in the rotation modules. The ultimate goal is the proactive incorporation of the student in the daily clinical activities of attention and care of patients in the different Services. Teaching is based on 6 Rotation Modules: Surgery, Medicine, Obstetrics and Gynaecology, Paediatrics, Family Medicine and Psychiatry.

These approaches and objectives are aligned with the Sustainable Development Goals (Agenda 2030 of the United Nations ). Subject learning provides training and competence to contribute to its achievement (Goal 3: Health and wellness; Goal 4: Quality education)

2. Learning results

MEDICINE.

Collect the signs and symptoms that compel the patient to consult with the physician and record them in a document. Be able to perform a complete anamnesis focused on the main manifestations of the clinical signs, oriented to the different pathologies and interpreting their meaning. Be able to perform a physical examination by apparatus and systems, interpreting its meaning. Make a diagnostic orientation based on the data collected. Request complementary tests appropriate to the differential diagnosis. Be able to evaluate and link in a reasoned way the basic analytical modifications, ECG alterations, basic radiology and other complementary explorations appropriately indicated.

Establish the most appropriate diagnosis in clinical situations. Provide adequate information on the process that affects the patient taking into account ethical aspects. Plan an appropriate treatment for all medical circumstances as well as the patient's personal circumstances. Show professional and social skills related to the care environment in which the student works. Know how to adequately plan clinical work in different care settings. Reflect on the limits in health care provided to patients in different specialties.

PEDIATRICS.

Acquire skills in the anamnesis to obtain the clinical information that allows the elaboration of a correct medical record, obtain physical examination in the paediatric age. Know how to use precise tools to adapt the interview to the peculiarities of each paediatric age. Clinical interview with parents. Teenager interview. Know how to perform a complete physical examination in the different paediatric ages, interpreting its meaning and use correctly the growth charts. Be able to establish a clinical reasoning with identification of problems, elaboration of diagnostic hypothesis, differential diagnosis according to the patient's age and to choose the appropriate complementary tests . Establish a therapeutic and preventive action plan, focused on the needs of the patient and their family and social environment.

SURGERY.

Taking a clinical history and appropriate clinical examination manoeuvres. Reasoned request for complementary tests and interpretation of the same. Preparation of a patient for surgery and post- operative patient management, including surgical wound care. Perform a suture. To know the indications of the surgery in the main pathologies. Getting to know an operating room and moving around in it

OBSTETRICS AND GYNECOLOGY.

1.-Faced with a patient in the obstetrical office, the learner should acquire and demonstrate the ability to: Obtain the medical record, analyse personal and family history and current symptoms to assess the evolution of the pregnancy, documenting the information obtained. Perform the physical examination, including bimanual genital examination, examination with retractors and speculum, fundal height measurement, Leopold's manoeuvres and foetal auscultation. The student must know how to document and interpret the clinical findings obtained, as well as select the complementary explorations to be performed in the care of a normal pregnancy. Identify risk situations during gestation that require the woman's attention at other levels of care. Demonstrate the ability to inform the pregnant woman about hygiene and nutrition during pregnancy. Identify the clinical signs and symptoms suggestive of the beginning of labour, to know the basic rules of its conduction and to witness its assistance. Attend the puerperal evolution, identifying alarm symptoms and performing the appropriate clinical examination, including breast examination. Be able to inform about the benefits and drawbacks of breastfeeding and about the basic rules for its proper development. Be able to inform about the expected and considered normal puerperal evolution, the resumption of physical activity and sexual relations, as well as family planning options.

2.-Faced with a patient attending a gynaecological consultation, the student must acquire and demonstrate the ability to: Obtain the medical record by performing an anamnesis appropriate to the reason for the consultation, assessing the characteristics associated with each genital, paragenital or extragenital symptom and personal and family history, menstrual history and reproductive history . Perform clinical gynaecological examination including inspection, abdominal examination, examination with retractors and speculum, obtaining samples for cytological study, smear test and bimanual genital examination.

Perform a physical breast examination including inspection and palpation, as well as exploration of the axillary and supraclavicular recesses. Know, select and interpret the complementary explorations that should be performed to support or establish the diagnosis: Cytology, colposcopy, biopsy, ultrasound, radiodiagnosis, hysteroscopy, laparoscopy, endocrine assessment. Be able to make a differential diagnosis and establish an initial therapeutic plan for those clinical situations that most frequently cause gynaecological consultation: Vulvovaginitis, abdominal pain, genital bleeding, breast lump and family planning. Identify clinical situations that require patient care at other levels of health care, making a written report on the contents of the clinical record and the reasons for the referral. Know how to communicate clearly and tactfully to the patient and, if necessary, to the family members, the established diagnosis, the foreseeable evolution of the process, the recommended treatment and the prognosis.

FAMILY MEDICINE.

To know and intervene adequately on the living environment of the sick person and on the promotion of health in the family and community environment . To diagnose and treat the most prevalent pathologies (acute and chronic) in primary care.

To intervene adequately on the living environment of the sick person in their biopsychosocial context and on prevention and health promotion in the family and community environment. To be able to perform a complete anamnesis, focused on the type and age of the patient and oriented to the various pathologies and interpreting their meaning. To know how to perform a clinical examination by apparatus and systems, as well as a psychopathological examination and interpreting its meaning. To know how to assess the modifications of clinical parameters at different ages of life. To know how to establish an action plan focused on the needs of the patient's family and social environment, consistent with the patient's symptoms and signs. To establish the diagnosis, prognosis and treatment applying the principles based on the best possible information under conditions of clinical safety. To propose the appropriate preventive measures for each clinical situation. To indicate the appropriate therapy in the most prevalent acute and chronic processes, as well as in terminally ill patients. To be able to use the basic technical skills in relation to the diagnostic and therapeutic processes developed in the subject.

PSYCHIATRY.

To be able to assess the clinical, epidemiological and public health relevance of psychiatric disorders. To know how to maintain an appropriate doctor-patient relationship , complete a clinical record and explore a patient with psychiatric disorders. To be able to explain the fundamental psychiatric syndromes, the possible courses of disease and the diagnoses to which it leads. To know the fundamental clinical data on psychiatric disorders as listed in the WHO ICD-10. To know how to make and defend a psychiatric diagnosis that allows for treatment or referral to a specialist. To know how to apply basic therapeutic schemes in patients with psychiatric disorders, both in emergency situations and in daily clinical practice. To be able to describe the devices of a complete psychiatric care network.

3. Syllabus

It consists of 6 Rotation Modules: Surgery, Medicine, Obstetrics and Gynaecology, Paediatrics, Family Medicine and Psychiatry.

The student rotates from 8:00 a.m. to 3:00 p.m. with the tutor and Centre assigned to them in advance. The total involvement of the student in a proactive way in the respective teams during the rotation is intended. All students who carry out  practices in which personal data or patients' medical history is handled, are obliged to keep the confidentiality of the same. This internship subject must be carried out in person, respecting the indications of the health and academic authorities.

4. Academic activities

It is the student's responsibility to satisfactorily complete the different documents of the Portfolio of each of the rotation modules, and its timely delivery to the respective Department. This portfolio will include the activities carried out in each rotation module, and must be supervised by the tutor responsible for the student before its delivery.

The models of the different portfolios can be downloaded from the web site of the Faculty of Medicine, from the link established in the 5th year.

5. Assessment system

The student must demonstrate achievement of the intended learning results through the following assessment activities:

- Evaluation reports from the respective tutors of each of the rotation modules, whose weighted average grade will account for 40% of the final grade, provided that each of the modules has been satisfactorily passed. For this evaluation, the student's proactive attitude and the achievement of the specific learning results foreseen in of each rotation will be taken into account.

-Portfolios for each rotation module. Their weighted average grade will account for 20% of the final grade.

-Final test. It will account for 40% of the final grade and will include clinical cases from each rotation module. The resolution of the different clinical cases will be done with multiple choice/case type questions (with only one true answer) and without penalizing incorrect answers.


Curso Académico: 2023/24

304 - Graduado en Medicina

26784 - Prácticas tuteladas


Información del Plan Docente

Año académico:
2023/24
Asignatura:
26784 - Prácticas tuteladas
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
304 - Graduado en Medicina
Créditos:
30.0
Curso:
5
Periodo de impartición:
Segundo semestre
Clase de asignatura:
Obligatoria
Materia:
---

1. Información básica de la asignatura

Asignatura encuadrada en el 10º semestre del Grado. Pretende la implicación total de los alumnos en los Servicios médicos, quirúrgicos, y en los Centros de Atención Primaria de las distintas especialidades en los módulos de rotación. La finalidad última es la incorporación proactiva del alumno en las actividades clínicas cotidianas de atención y cuidado de los pacientes en los distintos Servicios. La docencia se sustenta en 6 Módulos de Rotación: Cirugía, Medicina, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Medicina de Familia y Psiquiatría.

Estos planteamientos y objetivos están alineados con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (Agenda 2030 de Naciones Unidas). El aprendizaje de la asignatura proporciona capacitación y competencia para contribuir a su logro (Objetivo 3: Salud y bienestar,  Objetivo 4: Educación de calidad)

2. Resultados de aprendizaje

MEDICINA.
Recoger  los signos y síntomas que obligan al paciente a consultar con el médico y plasmarlos en un documento historia clínica. Ser capaz de realizar una anamnesis completa centrada en las principales manifestaciones del cuadro clínico, orientada a las diversas patologías e interpretando su significado. Ser capaz de realizar una exploración física por aparatos y sistemas, interpretando su significado. Realizar una orientación diagnóstica a partir de los datos recogidos. Solicitar pruebas complementarias adecuadas al diagnóstico diferencial. Ser capaz de valorar y vincular de forma razonada las modificaciones analíticas básicas, alteraciones del ecg, radiología básica y otra exploraciones complementarias adecuadamente indicadas. Establecer el diagnóstico más adecuado en situaciones clínicas. Realizar una información adecuada del proceso que afecta al paciente teniendo en cuenta los aspectos éticos. Planificar un tratamiento adecuado a todas las circunstancias tanto médicas como personales del paciente. Mostrar habilidades profesionales y sociales relacionadas con el entorno asistencial en que se actúa. Saber planificar de forma adecuada el trabajo clínico en diferentes entornos asistenciales. Reflexionar sobre los límites en la atención sanitaria proporcionada a los pacientes en diferentes especialidades.

PEDIATRIA.
Adquirir destreza en la anamnesis para obtener la información clínica que permita elaborar una correcta historia clínica, obtener exploración física en la edad pediátrica. Saber utilizar herramientas precisas para adaptarse en la entrevista a las peculiaridades de cada edad pediátrica. Entrevista clínica con los padres. Entrevista del adolescente. Saber realizar una exploración física completa en las diferentes edades pediátricas, interpretando adecuadamente su significado y utilizar correctamente las gráficas de crecimiento. Poder establecer un razonamiento clínico con identificación de problemas, elaboración de hipótesis diagnósticas, diagnóstico diferencial según la edad del paciente y elegir las pruebas complementarias adecuadas. Establecer un plan de actuación terapéutico y de prevención, enfocado a las necesidades del paciente y su entorno familiar y social.

CIRUGIA.
Realización de una historia clínica y las maniobras adecuadas de exploración clínica. Petición razonada de pruebas complementarias e interpretación de las mismas. Preparación de un paciente para la cirugía y manejo del paciente en el post-operatorio, incluyendo las curas y cuidados de una herida quirúrgica. Realizar una sutura. Conocer las indicaciones de la cirugía en las principales patologías. Conocer un quirófano y circular por el mismo

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
1.- Ante una paciente que acude a la consulta obstétrica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para: Obtener la historia clínica, analizar los antecedentes personales y familiares y la sintomatología actual para valorar la evolución del embarazo, documentando la información obtenida. Realizar la exploración física, incluyendo la exploración genital bimanual, la exploración con valvas y espéculo, la medida de la altura del fondo uterino, las maniobras de Leopold y la auscultación fetal. El alumno debe saber documentar e interpretar los hallazgos clínicos obtenidos, así como seleccionar las exploraciones complementarias que deben realizarse en la atención a un embarazo de curso normal. Identificar las situaciones de riesgo durante la gestación que requieren la atención de la mujer en otros niveles de asistencia. Demostrar la capacidad de informar a la gestante sobre la higiene y alimentación durante el embarazo. Identificar  los síntomas y signos clínicos que sugieren el comienzo del parto, conocer las normas básicas de su conducción y presenciar su asistencia. Asistir a la evolución puerperal, identificando los síntomas de alarma y realizando la exploración clínica adecuada,  incluyendo la exploración mamaria. Debe ser capaz de informar sobre los beneficios e inconvenientes de la lactancia natural y sobre las normas básicas para su adecuado desarrollo. Ser capaz de informar sobre la evolución puerperal esperada y que se considera normal, de la reanudación de la actividad física y de las relaciones sexuales, así como las opciones de planificación familiar.

2.- Ante una paciente que acude a la consulta ginecológica, el alumno debe adquirir y demostrar la capacidad para: Obtener la historia clínica realizando una anamnesis adecuada al motivo de la consulta, valorando las características asociadas a cada síntoma genital, paragenital o extragenital y los antecedentes personales, familiares, la historia menstrual y la historia reproductiva. Realizar la exploración clínica ginecológica incluyendo la inspección, la exploración abdominal, la exploración con valvas y espéculo, la obtención de muestras para estudio citológico y examen en fresco y la exploración genital bimanual. Realizar la exploración física mamaria incluyendo la inspección y palpación, así como la exploración de los huecos axilar y supraclavicular. Conocer, seleccionar e interpretar las exploraciones complementarias que deben realizarse para apoyar o establecer el diagnóstico: Citología, colposcopia, biopsia, ecografía, radiodiagnóstico, histeroscopia, laparoscopia, valoración endocrina. Ser capaz de plantear el diagnóstico diferencial y establecer un plan terapéutico inicial ante aquellas situaciones clínicas que con más frecuencia son causa de consulta ginecológica: Vulvovaginitis, dolor abdominal, hemorragia genital, tumoración mamaria y planificación familiar. Identificar las situaciones clínicas que requieren la atención de la paciente en otros niveles de asistencia sanitaria, realizando un informe escrito sobre los contenidos de la historia clínica y las razones de la remisión. Saber comunicar con claridad y tacto a la paciente y en su caso a los familiares, el diagnóstico establecido, la evolución previsible del proceso, el tratamiento recomendado y el pronóstico.

MEDICINA DE FAMILIA.
Conocer e intervenir adecuadamente sobre el entorno vital de la persona enferma y sobre la promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario. Diagnosticar y tratar las patologías (agudas y crónicas) más prevalentes en atención primaria. Intervenir adecuadamente sobre el entorno vital de la persona enferma en su contexto biopsicosocial y sobre la prevención y promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario. Ser capaz de realizar una anamnesis completa, centrada en el tipo y edad del paciente y orientada a las diversas patologías e interpretando su significado. Saber realizar una exploración clínica por aparatos y sistemas, así como una exploración sicopatológica e interpretando su significado. Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades de la vida. Saber establecer un plan de actuación enfocado a las necesidades del paciente de su entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento aplicando los principios basados en la mejor información posible en condiciones de seguridad clínica. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. Indicar la terapéutica adecuada en los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. Ser capaz de utilizar las habilidades técnicas básicas en relación a los procesos diagnósticos y terapéuticos  desarrollados en la asignatura.

PSIQUIATRÍA.
Ser capaz de valorar la relevancia clínica, epidemiológica y de salud pública de los trastornos psíquicos. Saber mantener una adecuada relación médico-enfermo, completar una historia clínica y explorar a un paciente con alteraciones psiquiátricas. Ser capaz de exponer los síndromes psiquiátricos fundamentales, los cursos posibles de enfermedad y los diagnósticos a los que orientan. Saber los datos clínicos fundamentales sobre los trantornos psiquiátricos que figuran en la CIE-10 de la OMS. Saber realizar y defender un diagnóstico psiquiátrico que permita realizar un tratamiento o derivar al paciente al especialista. Saber aplicar en pacientes con alteraciones psiquiátricas esquemas terapéuticos básicos, tanto en situaciones de urgencia como en la práctica clínica diaria. Ser capaz de describir los dispositivos de una red asistencial psiquiátrica completa.

3. Programa de la asignatura

Consiste en 6 Módulos de Rotación: Cirugía, Medicina, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Medicina de familia y Psiquiatría. El alumno rota en horario de 8 a 15 horas con el tutor y Centro que se le asigna anticipadamente. Se pretende la implicación total del alumno de forma proactiva en los respectivos equipos durante la rotación. Todo alumno que realice actividades prácticas en las que se manejen datos personales o de la historia clínica de pacientes, está obligado a guardar la confidencialidad de los mismos. Esta asignatura de prácticas, deberá ser realizada de forma presencial, respetando las indicaciones de las autoridades sanitarias y académicas.

4. Actividades académicas

Es responsabilidad del alumno la cumplimentación satisfactoria de los diferentes documentos del Portafolios de cada uno de los módulos de rotación, y su puntual entrega en el respectivo Departamento. En dicho portafolio se concretarán las actividades realizadas en cada módulo de rotación, debiendo ser supervisado por el Tutor responsable del alumno antes de su entrega. Los modelos de los diferentes portafolios pueden descargarse desde la web de la Facultad de Medicina, desde el enlace establecido en el 5º Curso.

5. Sistema de evaluación

El estudiante deberá demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluación:
- Informes de evaluación de los respectivos tutores de cada uno de los módulos de rotación, cuya calificación media ponderada supondrá el 40% de la nota final, siempre que se hayan superado satisfactoriamente cada uno de los módulos. Para esta evaluación se tendrán en cuenta la actitud proactiva del alumno y la consecución de los resultados de aprendizaje específicos de cada rotación.
-Portafolios de cada módulo de rotación. Su calificación media ponderada supondrá un 20% de la nota final.
-Prueba final. Supondrá el 40% de la calificación final e incluirá casos clínicos de cada módulo de rotación. La resolución de los diferentes casos clínicos se realizará con preguntas tipo test/caso (con un única respuesta verdadera) y sin penalizar las respuestas incorrectas.